dedo Vasiľ (ded_vasilij) wrote in homo_patiens,
dedo Vasiľ
ded_vasilij
homo_patiens

Sclerosis multiplex defeated


Immunoablation and autologous haemopoietic stem-cell transplantation for aggressive multiple sclerosis: a multicentre single-group phase 2 trial

at al...

Summary
Background
Strong immunosuppression, including chemotherapy and immune-depleting antibodies followed by autologous haemopoietic stem-cell transplantation (aHSCT), has been used to treat patients with multiple sclerosis, improving control of relapsing disease. We addressed whether near-complete immunoablation followed by immune cell depleted aHSCT would result in long-term control of multiple sclerosis.

Рассеянный склероз вылечили «перезагрузкой» иммунной системы





Демиелинизация нервной ткани при рассеянном склерозе

Marvin 101 / Wikimedia Commons


Канадские исследователи сообщили об успехе клинических испытаний терапии рассеянного склероза кроветворными стволовыми клетками. Отчет о работе опубликован в журнале The Lancet.

В нерандомизированных открытых испытаниях, проведенных сотрудниками Оттавского госпитального исследовательского института с коллегами из других научно-клинических центров, приняли участие 24 пациента в возрасте от 18 до 50 лет с устойчивым к терапии агрессивным течением рассеянного склероза и плохим прогнозом. За время от постановки диагноза до проведения трансплантации у них суммарно наблюдалось 167 обострений заболевания в течение 140 пациенто-лет и было выявлено 188 характерных повреждений мозговой ткани на МРТ.

В ходе экспериментального лечения у участников забрали клетки-предшественницы кроветворения (CD34+) и провели иммуноабляцию (уничтожение иммунных клеток организма) бусульфаном, циклофосфамидом и кроличьим антитимоцитарным иммуноглобулином. После этого иммунитет пациентов восстановили трансплантацией собственных клеток. Целью этого было уничтожение популяции иммунных клеток, атакующих миелиновые волокна и другие структуры нервной системы больных.

Наблюдение за пациентами длилось в среднем 6,7 года (от 3,9 до 12,7 года). В течение трех лет после лечения (первичная конечная точка испытаний) у 69,9 процента добровольцев не наблюдалось признаков активности рассеянного склероза (обострения, прогрессирование и повреждения мозга, видимые на МРТ с гадолиниевым контрастированием). В течение всего времени наблюдения ни у одного из выживших участников не было клинических обострений заболевания и потребности в специфической терапии, а скорость атрофии мозга уменьшилась до уровня здорового человека.

У 35 процентов добровольцев стойко уменьшились проявления инвалидности (по Расширенной шкале органических нарушений), связанные с ухудшением зрения, мышечной слабостью и нарушениями координации движений. Несколько участников смогли вернуться к работе или учебе.

Несмотря на общий успех, у экспериментального лечения были тяжелые осложнения. Один из пациентов умер от инфекционного поражения печени в результате иммуноабляции, еще одному по тому же поводу понадобилась помощь в условиях отделения интенсивной терапии. У всех участников в ходе лечения наблюдалась лихорадка.

Как пишут исследователи, методика стала первым видом лечения, который полностью прекратил воспалительную активность в центральной нервной системе у пациентов с рассеянным склерозом в течение длительного времени и без дополнительной терапии. Они также отмечают, что в ходе дальнейших испытаний необходимо уточнить группы пациентов, которым подобное лечение принесет максимум пользы при низком риске осложнений.

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее повреждение миелиновых оболочек нервных волокон в разных отделах ЦНС, что приводит к нарушению нервной передачи и утрате соответствующих функций (сенсорных, двигательных и т. д.).

Олег Лищук

Tags: специальная литература, технологии
Subscribe

  • Меняю

    Моя пульмонолог в Чехии. Или в Польше. Вот не помню. Новый навыписывал то, что врачи седеют.ему 25-30. Небиволол Гулять Вести дневник Блин. А…

  • Прохиндиада «Вектора».

    В феврале «МБХ медиа» в статье «Вакцина-пустышка от Роспотребнадзора» рассказывало о вакцине «ЭпиВакКорона»,…

  • SPUTNICHOK ADVENTURES IN MOW

    Представлено клиническое наблюдение 47-летнего пациента из Москвы, у которого наблюдалось развитие синдрома Гийена-Барре, наступившего спустя 18…

  • Post a new comment

    Error

    Comments allowed for members only

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments