dedo Vasiľ (ded_vasilij) wrote in homo_patiens,
dedo Vasiľ
ded_vasilij
homo_patiens

Парадоксы, противоречия и перекосы рынка медицинских услуг.

Оригинал взят у samoshkin_alex 

Основное бердяевское противоречие современного здравоохранения это диссонанс между экономической и социальной оценкой эффективности здравоохранения. Экономист оценивает эффективность с точки зрения затрат. Он просчитывает расходы на государственную систему здравоохранения. Его основной мотивацией является стремление снижение нагрузки на бюджетную систему. А как это сделать? Снизить затраты? Но они – неснижаемы. Невозможно уменьшить расходы на содержание зданий, сооружений и вечно недовольного персонала. Перенести часть платежей на другие, частные источники? Можно! И начинается вакханалия с платными услугами, поднимающая недовольство среди населения. Есть третий путь – уйти от ответственности за текущие расходы и начать покупать медицинские услуги. Вроде бы хороший путь, но вот у нас в России как всегда: реформы делают-поделают, а рынок то не включается да не включается.
Другая крайность – оценка эффективности здравоохранения с профессиональной позиции врача. Врач оценивает по конечному результату и медицинской статистике. Ему абсолютно безразлично, сколько стоит препарат. Этот препарат нужен этому пациенту – и баста! Какое дело врачу до того, сколько электроэнергии тратится во время операции! Сколько надо столько и должно тратиться! Ведь врач работает по законам профессиональной деятельности, именно они являются для него основополагающими. В конечном итоге это приводит к непомерному раздуванию расходов всего общества на здравоохранение. Примером могут служить США с их 17 % ВВП на медицинское обслуживание.
В результате столкновения двух совершенно разных позиций оценки, государство волей - не волей диктует профессиональному сообществу такие условия и стандарты, которые с одной стороны декларируют высокую планку технологического наполнения медицинской помощи, а с другой стороны – задают настолько унизительные и дефицитные условия, которые ставят и врача и пациента в совершенно безвыходную ситуацию. Ну как можно осуществить полноценный прием пациента за 8-10-12 минут?
Анализируя действия власти и динамику законодательного процесса, можно сделать уверенный вывод: Правительство выбрало курс постепенного, мягкого включения рыночных механизмов в здравоохранении. Все бы хорошо, но вот у меня есть вопрос, а успеет ли государство провести общество по всем этапам рыночных реформ, создать эффективные медицинские структуры, или на какой то стадии напорется на социальный взрыв? Ведь как ни крути, а любая экстраполяция государственных реформ упирается в приватизационно-концессионный тупик. А это очень опасная и скользкая дорожка.
Не лучше ли все таки обратить внимание на иные возможности рыночной трансформации?

Tags: Экономика медицины
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Comments allowed for members only

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments