dedo Vasiľ (ded_vasilij) wrote in homo_patiens,
dedo Vasiľ
ded_vasilij
homo_patiens

О смертельной опасности утраты перспективы

scholar_vit via dok_zlo


Американские СМИ и блогосфера уже несколько дней обсуждают статью Анны
Кейз и Ангуса Дитона в PNAS (Anne Case and Angus Deaton, Rising
morbidity and mortality in midlife among white non-Hispanic Americans
in the 21st century, PNAS Early Edition,
http://www.pnas.org/content/early/2015/10/29/1518393112). Меня
несколько удивило, что в моей френдленте нет нашумевших графиков из
этой работы.






Авторы статьи исследовали смертность населения США в возрасте от 45 до
54 лет как функцию времени. Как и следовало ожидать, она уменьшалась:
успехи медицины и так далее. С 1970 по 2013 год смертность для этого
возраста упала на 44% (подчеркну, что речь тут идет об "эйлеровой", а
не "лагранжевой" точке зрения: мы смотрим на тех, кому в данном году
исполнилось от 45 до 54 лет; в следующем году это будут уже другие
люди). Но оказалось, что у одной из групп: белых людей, -
изменение смертности сменило знак: после 1998 года она стала расти на
полпроцента в год. На рисунке ниже показан график смертности для
американских белых (USW) в сравнении с американскими испаноязычными
(USH), французами (FRA), немцами (GER), британцами (UK), канадцами
(CAN), австралийцами (AUS) и шведами (SWE) в этой возрастной группе:








На рисунке не показаны американские черные. На самом деле их
смертность на сто тысяч населения выше, чем у белых (581.9), но она
довольно быстро снижается (в 1999 году она была 796.3), и если дело пойдет такими темпами, то белые
опередят черных по этому показателю.




Отчего умирают белые люди среднего возраста? Вот график тех причин
смертей в этой группе, которые объясняют аномальный рост показателя:








Термином "poisoning" обозначены наркотическая и алкогольная
передозировка. Рост болезней печени, похоже, тоже вызван в конечном
счете алкоголизмом. Добавим сюда самоубийства, и мы получим, что по
сути белые люди среднего возраста убивают себя тем или иным способом.




Разбивка по образованию показывает, что этот эффект получается в
основном за счет смертности белых американцев со средним образованием
и ниже: смертность среди белых американцев этого возраста с неполным
университетским образованием в 21 веке несколько снизилась, а среди
белых американцев этого возраста с университетским дипломом снизилась
значительно: сейчас они умирают меньше, чем шведы!




Иначе говоря, американские рабочие, "синие воротнички" среднего
возраста умирают от наркотиков, алкоголя и самоубийств. Собственно,
по поводу наркотиков ситуация ясна любому американцу и без статьи Кейз
и Дитона: хорошо известно, что Rust Belt давно уже стал Crystal Meth
Belt.




Рост смертности сопровождался общим ухудшением
самочувствия по результатам опросов.




Среди обсуждений в блогосфере мне показались особенно интересными
комментарии к посту LGM: An
invisible catastrophe
. В этих комментариях проводится сравнение с
аналогичной ситуацией в пост-СССР. Там тоже целое поколение стало
последовательно уничтожать себя.




Очень возможно, что у этих двух вспышек смертности общая причина:
утрата перспективы. Важно понять, что дело не просто в падении
жизненного уровня: да, он падал, но люди в СССР и США не от
алиментарной дистрофии вымирали. Скорее, тут психологическая ломка.




Вот было известно, что если "ведешь себя правильно", работаешь, не
выпендриваешься - то тебе гарантирована нормальная жизнь, "жизнь как у
всех". Это "как у всех" было разным в СССР и США: у одних квартира
через десяток лет ожидания да трамвай до завода, у других свой домик с
двумя автомашинами, но эта разница как раз не важна. Важно, что это
было просто, понятно и гарантированно. И вдруг эта "уверенность в
завтрашнем дне", говоря словами советского клише, исчезла. В СССР она
исчезла практически для всех. В США это затронуло (пока что?) в
основном промышленных белых рабочих из пресловутого Rust Belt:
глобализация и автоматизация вкупе с уничтожением профсоюзов сильно
подорвали их положение. Появился даже новый термин precariat, от
"precarious", "рискованный": те, чье положение висит на ниточке, кого
от катастрофы отделяет болезнь (или даже поломка той самой машины, на
починку которой денег нет, а без нее до работы не добраться). Это все
было новым для американских белых рабочих. Если жизнь испаноязычных и
черных американцев, даже бедных, в общем, улучшалась, то для белых
синих воротничков перспектива резко ухудшилась.




Похоже, человеку уверенность в завтрашнем дне и перспектива нужны: без
них он умирает.




Интересно, что аналогии между американскими рабочими и постсоветскими
людьми всех сословий распространяются и на их политические
предпочтения. Но об этом в следующий раз.




Ну, и немного музыки из другой эпохи.






Subscribe

  • Всегда быть в маске судьба не моя

    Я когда в маске был то была паника. Я типа умирал. А с канюлями где потери кислорода 99% не было паники. Сегодня обзвонил бойцов и бойчих шприца и…

  • Меняю

    Моя пульмонолог в Чехии. Или в Польше. Вот не помню. Новый навыписывал то, что врачи седеют.ему 25-30. Небиволол Гулять Вести дневник Блин. А…

  • Пока я лежал

    Моя любимица, старшая медсестра прислала. Коврики я купил. Мороз уже был. А шнурки забыли пациенты. 3 недели. 5 человек в палате.

  • Post a new comment

    Error

    Comments allowed for members only

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments